| l TAVI es una alternativa valida al tratamiento quirugico convencional cuando las comorbilidades imposibilitan la cirugía. A diferencia de las valvulas autoexpandibles presentes en nuestro medio, que son utilizadas solo en posicion aortica, las valvulas balon expandibles pueden ser utilizadas como tratamiento percutaneo en las 4 vaovulas cardiacas.
Comunicar la experiencia de las primeras 400 valvulas balon-expandibles MyVal implantadas en Argentina, incluyendo los resultados hemodinamicos y clinicos, la descripcion geografica y la opinion los operadores.
Material y mettodos:Registro multicentrico de los primeros 400 pacientes sometidos a TAVI en Argentina con la valvula MyVal. Se analizaron resultados clinicos y hemodinamicos, tamaño de las protesis utilizadas, tipo de acceso, tipo de anestesia, exito del procedimiento, mortalidad, complicaciones cardiovasculares, leak para-valvular moderado o severo y nuevo implante de marcapasos definitivo en su evolucion intrahospitalaria.
Ademas se registro la distribucion geografica y la opinion de los operadores.
Resultados: Edad media fue 77,5 Ãños. EuroSCORE II del 6,0%± 2,5%. 94% de los implantes se realizaron en posicion aorrtica (97%valvula nativa-3%vallvula protesica), 2%tricuspidea, 2,5%pulmonar y 1,5%mitral. 51,25% de los implantes fueron con talles convencionales, 44% con talles intermedios (21.5, 24.5, 27.5 mm) y 4,75 extra-grandes (30.5, 32 mm). El exito del procedimiento fue del 99%. Ningun paciente presento leak paravalvular severo, embolizacion del dispositivo ni ruptura del anillo. La tasa de implante de marcapasos definitivo post TAVI fue del 7%. La mortalidad intrahospitalaria fue del 2%. Participaron 100 Hospitales de 16 provincias, con muy buena aceptacion de los medicos operadores.
Conclusiones:La utilizacion de la protesis valvular transcateter MyVal ha resultado segura y verstil, adaptandose a casos de alta complejidad tecnica. La gran disponibilidad de talles disminuyen la tasa de complicaciones y permiten ampliar la terapeutica a casi la totalidad de areas valvulares. La distribucion geografica de los implantes y la opinion de los operadores, demuestra amplia aceptacion y satisfactoria experiencia. |