Oral / Poster Presentation
Alta precoz en la angioplastia periferica en centros de Latinoamerica

Introducción: La angioplastia periférica (PTA), implica un período de internación corto (24hs o mayor). Con el advenimiento de nuevas técnicas y dispositivos de cierre vascular, existen reportes científicos de alta precoz (<24hs) o Same Day Discharge (SDD). Objetivos: Primario: evaluar la seguridad de la PTA con SDD vs alta convencional (AC) realizada en centros de Latinoamérica. Secundario: Evaluar la ocurrencia de eventos según la estrategia utilizada. Material y Método: Análisis observacional, descriptivo, retrospectivo de una cohorte de 1353 pacientes que se realizaron PTA, incluidos en el Registro SOLACI Peripheral. Las variables cualitativas se expresan como porcentajes y se analizan con el Test del Chi cuadrado. Las variables cuantitativas se expresan como Media (±DS).Los datos se analizaron con el programa estadístico SPSS 17.0. Resultados: Se analizaron 1353 pacientes, con una edad media de 68 años. El 65% de la población fue de sexo masculino. El BMI medio fue de 44,2 kg/m2. Entre los factores de riesgo el 85,6% presenta hipertensión arterial; el 71% dislipidemia, 67% DM. Las comorbilidades más frecuentes fueron el Infarto previo en el 16,3% y CABG en el 22%. El 24,2% presentaba PTA previa y el 14,5 % antecedente de amputaciones. La clínica dominante fue el Rutherford V con el 36%. Se identificaron 264 casos de SDD que representa el 19,3% de la población. El método de hemostasia fue la compresión manual en 257 (97,3%); mientras que en el grupo AC se utilizó en 897 (83%). El acceso guiado por ultrasonido se utilizó en el 35,5% de los casos; correspondiendo un 28,7% al grupo SDD vs 71,2% al grupo AC (p=0,0001).La punción anterógrada se utilizó en el 79,9% de los casos de SDD. En complicaciones no existieron diferencias significativas en relación al AC vs SDD. La presencia de pseudoaneurisma fue mas frecuente en el grupo AC (p=0,03). La mortalidad fue de 1,31% sin diferencias significativas según AC o SDD (p=1,8). Cuando se analiza Muerte, Infarto y Stroke como evento combinado se identifican en el 2,1% de la población siendo menor en el grupo SDD (p=0,03). Conclusión: La PTA con alta precoz representa una proporción baja en centros de América Latina. En base a los hallazgos del registro es un procedimiento seguro en relación a complicaciones inmediatas con independencia del tipo de punción o estrategia de tratamiento utilizada.