Introducción: La angioplastia periférica (PTA), implica un período de
internación corto (24hs o mayor). Con el advenimiento de nuevas técnicas y
dispositivos de cierre vascular, existen reportes científicos de alta precoz
(<24hs) o Same Day Discharge (SDD). Objetivos: Primario: evaluar la
seguridad de la PTA con SDD vs alta convencional (AC) realizada en centros de
Latinoamérica. Secundario: Evaluar la ocurrencia de eventos según la estrategia
utilizada. Material
y Método: Análisis observacional, descriptivo, retrospectivo de
una cohorte de 1353 pacientes que se realizaron PTA, incluidos en el Registro
SOLACI Peripheral. Las variables cualitativas se expresan como porcentajes y se
analizan con el Test del Chi cuadrado. Las variables cuantitativas se expresan
como Media (±DS).Los datos se analizaron con el programa estadístico SPSS 17.0. Resultados: Se
analizaron 1353 pacientes, con una edad media de 68 años. El 65% de la
población fue de sexo masculino. El BMI medio fue de 44,2 kg/m2. Entre los
factores de riesgo el 85,6% presenta hipertensión arterial; el 71%
dislipidemia, 67% DM. Las comorbilidades más frecuentes fueron el Infarto
previo en el 16,3% y CABG en el 22%. El 24,2% presentaba PTA previa y el 14,5 %
antecedente de amputaciones. La clínica dominante fue el Rutherford V con el
36%. Se identificaron 264 casos de SDD que representa el 19,3% de la
población. El método de hemostasia fue la compresión manual en 257 (97,3%);
mientras que en el grupo AC se utilizó en 897 (83%). El acceso guiado por
ultrasonido se utilizó en el 35,5% de los casos; correspondiendo un 28,7% al
grupo SDD vs 71,2% al grupo AC (p=0,0001).La punción anterógrada se utilizó en
el 79,9% de los casos de SDD. En complicaciones no existieron diferencias
significativas en relación al AC vs SDD. La presencia de pseudoaneurisma
fue mas frecuente en el grupo AC (p=0,03). La mortalidad fue de 1,31% sin
diferencias significativas según AC o SDD (p=1,8). Cuando se analiza Muerte,
Infarto y Stroke como evento combinado se identifican en el 2,1% de la
población siendo menor en el grupo SDD (p=0,03). Conclusión: La
PTA con alta precoz representa una proporción baja en centros de América
Latina. En base a los hallazgos del registro es un procedimiento seguro en
relación a complicaciones inmediatas con independencia del tipo de punción o
estrategia de tratamiento utilizada. |