La sub-expansión del Stent y su
mal posicionamiento está asociado a complicaciones: la trombosis aguda y la
restenosis, eventos que se puede evaluar mediante angiografía (AG); el uso de
técnicas de procesamiento
de imágenes llamada mejora del stent digital (DSE) herramientas útiles a la
hora de proporcionar imágenes relevantes para evaluar las irregularidades en el
despliegue y posicionamiento de stent. Objetivo:
Determinar la utilidad de stentviz©
(DSE de General
Electric) como herramienta para evaluar la expansión del stent en pacientes que
se benefician de Intervención Coronaria Percutánea (ICP). Método: Estudio retrospectivo que conto con una muestra de 20
pacientes con implantación de Stent por ICP de operador único entre mayo 2023 y
abril 2024, realizados en Urológico San Román; en el que se utilizo stentviz a
toda la muestra y se determinó la subexpansión mediante tres aspectos: disminución
de flujo con respecto al previo; alcanzar un diámetro menor al de referencia
(vaso sano), malposición o expansión inadecuada del stent por DSE. Resultados: Edad: 66.63± 8.52 años; Masculino 60% (12); Arterias
Tratadas: Descendente Anterior 60% (12), Coronaria Derecha 25% (5); Circunfleja
15% (3); diámetro de
vaso tratado 2,9±0.5 mm; porcentaje de estenosis 79,1±14,1%, posterior a implantación del stent se alcanzó una
ganancia aguda (GA) 2,3±0.8 mm, lo que mostro una expansión
adecuada del stent por AG. Mientras que al usar DSE se muestra una expansión
inadecuada por lo que se realiza post dilatación en 11 (55%) de los casos,
alcanzando una GA post dilatación 2,5±0.8
mm, un incremento del 0,2mm con respecto al diámetro guiada
por AG (p=0.001). Conclusión:
se evidencia que la implantación guiada por DSE muestra mejoría del diámetro
del vaso y optima expansión tanto regional como general del stent. Ensayos con
mayor numero de pacientes son necesarios. |