Los balones recubiertos de droga (BRD) llegan en 2002, como respuesta algunas
limitaciones de los stents medicados (SM): trombosis y reestenosis (RIS), así
como el tratamiento de lesiones complejas (bifurcaciones, vasos pequeños (EVP)
y arteriopatía diabética (DM)). Objetivo: describir la experiencia en la
Unidad de Hemodinamia del Hospital Vargas de Caracas (UHHVC) con el BRD en el
período comprendido entre enero 2020 y abril 2023. Materiales y Métodos: Estudio
retrospectivo observacional descriptivo con una población de 24 pacientes
intervenidos en la UHHVC para angioplastia coronaria transluminal (PTCA) con BRD.
Criterios de valoración: cuantificación angiográfica coronaria (QCA) pre y post
angioplastia, eventos cardiovasculares adversos mayores acumulados (MACE) y
calidad de vida Escala de angina SEATTLE (ES), seguimiento telefónico. Resultados
y Discusión: edad 61.77±7.47 años, el sexo masculino 61.53%. Diagnóstico es
la Enfermedad Isquémica (E.I): Crónica 75% (19), Aguda 25% (7); Tabaquismo 33,3%
(10); HTA 33,3% (9); DM 25% (6). Arterias tratada: Descendente Anterior (ADA)
70,8% (17); Circunfleja (ACx) 25% (6); Coronaria Derecha 4,16% (1); Indicaciones
del uso BRD: RIS 58.33% (14), EVP 41.67%(10). Diámetro del vaso tratado 2.94±0.60
mm. Porcentaje de estenosis 69.87±12.46%, Longitud de lesión 32.39±8.56 mm. Predilatación
95,83% (23); medida del BRD 2.51±0.45 x 24.80±6.07 mm. Incremento significativo
en la escala de flujo TIMI pre-post (p=0.001). Seguimiento telefónico a los
581,64±322,52 días, valor de la ES previa 52.56±18.47; post 93,76±4,95
(p=0,001); mientras que los MACE 25% (6). Conclusiones: Nuestro estudio
evidencia que el uso de BRD en RIS y EVP mejora de manera significativa el
flujo del vaso tratado y optimiza la calidad de vida de los pacientes. El MACE
elevado en nuestra muestra puede ser debido a lo prolongado del seguimiento y a
la complejidad de las lesiones. |