Se ha demostrado la no inferioridad de TAVI vs AVR en la EAo severa.Evaluar las características y resultados de los pacientes sometidos a AVR y TAVI registro prospectivo unicéntrico,desde el 1/2023 al 2/2024.191 pacientes (55% femenino,45% masculino).Pacientes TAVI eran más añosos con respecto (79.7± 7.4 vs 67,5 ± 9.1 años; p<0,001) y mayor incidencia de comorbilidades como HTA (89.3% vs 77.1% p=0.03), ERC (9.1% vs 5.7% p<0.001), cirugía cardiaca previa (23.9% vs 1.4% p<0.001) y marcapaso definitivo (10.8% vs 1.4% p=0.02). Euroscore I fue mayor en TAVI frente a cirugía (12,3% vs 5,3%).Resultados, TAVI tuvo mayor mortalidad al alta (3.3% vs 1,5%) y requerimiento de marcapaso definitivo (5,8% vs 0%).No diferencias significativas en ACV, taponamiento y reintervención entre TAVI y AVR (1,7% vs 1,5% p=0,95; 2,5% vs 4,6% p=0,44 y 2,5% vs 7,6% p=0,10).Gradiente máximo y medio transvalvular postprocedimiento inmediato fue significativamente menor en el grupo TAVI frente a cirugía (máximo 16 vs 11,4 mmHg p<0,001 y medio 6,2 vs 9,7 mmHg),diferencia deja de ser significativa al mes (máximo 21,1 vs 18,7 mmHg p=0,32 y medio 12,3 vs 10,6 mmHg p=0,38). A 6 meses la TAVI se asoció a una mayor clase funcional respecto a cirugía (p=0,009).Al año, no diferencias significativas en mortalidad (4,1% vs 4,3% p=0,95), MI (0,9% vs 3,2% p=0,30) ni rehospitalización (5,9% vs 8,1% p=0,59). En el análisis ajustado a edad y Euroscore,TAVI asoció a mayor clase funcional al año respecto a la cirugía (OR=2,70; IC 95% 1,04-7; P=0,04).TAVI sigue siendo una alternativa útil en aquellos pacientes de alto riesgo quirúrgico, con resultados aceptables en ese grupo de pacientes y comparable con series internacionales. |